近日，在德宏州卫生健康委的统筹指挥下，州和陇川县两级危重孕产妇救治中心与省级顶尖医疗力量高效联动，成功救治一名因罕见“支气管动脉-肺动脉瘘”引发致命性大咯血的危重症孕产妇。这场县、州、省三级的生命接力，历时20余天，最终守护了母婴平安，充分展现了德宏州危重孕产妇救治网络的有效性和强大的多学科协作能力。

孕产妇深夜咯血命悬一线

11月2日晚10时30分许，家住陇川县的孕妇韩某到医院探视住院亲友期间突发紧急状况：出现大量咯血，短时间内咯血量达数百毫升，并伴有呼吸困难。陇川县人民医院接诊后，立即启动县级危重孕产妇多学科协作救治机制，在全力抢救的同时，迅速向德宏州危重孕产妇救治中心及卫生健康主管部门报告。

在等待转往州级医院期间，患者病情急剧恶化，再次发生致命性大咯血，导致窒息、呼吸骤停。情况万分危急，陇川县人民医院抢救团队当机立断，在持续复苏、大量输血维持生命体征的同时，紧急施行剖宫产术娩出胎儿，新生儿随即被安全转运至州人民医院新生儿科监护。术后，产妇生命体征极不平稳，主支气管发现活动性出血点，生命垂危。

州级顶尖团队下沉攻坚

鉴于患者病情危重已无法耐受常规转运，凌晨4时，德宏州危重孕产妇救治中心在接到报告后，迅速启动最高级别应急响应，由州人民医院ICU、ECMO（体外膜肺氧合）团队、呼吸与危重症医学科、影像介入科、心胸外科、麻醉科等多学科专家组成的顶尖抢救团队，携带包括ECMO在内的全套先进抢救设备，火速奔赴陇川县人民医院。

专家团队抵达后，立即展开联合攻坚。影像介入科与胸外科专家行支气管动脉介入栓塞术，精准封堵破裂血管以控制出血源头；呼吸与危重症医学科专家接力进行支气管镜下操作，清除堵塞气道的血凝块；ICU团队果断为患者建立VV-ECMO支持，以“人工肺”替代衰竭的肺功能，为后续治疗赢得了宝贵的“时间窗”。经8小时紧张有序的抢救，患者生命体征终于趋于稳定，并被安全转运至州人民医院ICU。

省级专家驰援根除病灶

尽管患者初步稳定，但进一步检查提示，导致咯血的元凶是极为罕见的“支气管动脉-肺动脉瘘”，且仍有血管未完全栓塞，再发大咯血风险极高。州人民医院立即启动省级联动机制，紧急邀请云南省危重孕产妇救治中心——昆明医科大学第二附属医院介入科主任闫东教授远程会诊。闫东教授评估病情后，于当晚乘飞机赶赴芒市，与当地团队共同为患者施行了长达3小时的精准介入栓塞手术，成功根除了出血病灶。

多方协作筑就生命防线

在后续长达22天的精心治疗和康复护理下，患者身体机能逐渐恢复，最终康复出院，与新生宝宝团圆。

据悉，德宏州危重孕产妇救治中心自成立以来，已整合全州产科、重症医学、麻醉、新生儿科等多学科优质资源，构建起覆盖省、州、县的三级转会诊网络和24小时绿色通道，显著提升了应对产后出血、羊水栓塞等产科急危重症的能力。

州卫生健康委相关负责人表示，此次成功救治是德宏州落实“以人民为中心”发展思想、保障母婴安全的生动实践。未来，全州救治体系将以此为契机，进一步强化基层培训，优化协作机制，推动优质医疗资源下沉，持续为全州妇女儿童生命健康保驾护航。(德宏融媒记者 刘 芬 通讯员 徐 芳 段胜虎)

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