边疆内分泌学科的“拓荒者”——记州委联系专家李雯
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清晨七时,德宏州人民医院门诊楼前的队伍已经排得很长,队伍旁整齐摆放的矿泉水瓶,是当地患者心照不宣的“占位标记”——他们大多是冲着内分泌科主任李雯的专家号来的,其中不仅有德宏本地的各族群众,还有不少从保山、腾冲、龙陵等地赶来的患者,甚至有不少缅甸的病友跨境慕名求医。

这位今年57岁的傣族女医生,从1991年昆明医学院毕业后回到德宏的那天起,就把“守护家乡父老的生命健康”当成了自己这辈子最坚定的选择。35个春秋过去,她从一名年轻的普通医师,成长为德宏州内分泌领域的学科带头人,用半生的坚守,在祖国西南边陲的土地上,从零建起了一个跻身云南省先进行列的内分泌诊疗体系,成为边疆群众最信赖的“白衣卫士”。


从零起步 在空白地带建起边疆内分泌学科

20世纪90年代的德宏,医疗卫生基础薄弱,内分泌领域几乎是一片空白:没有独立的专科,没有专门的医师队伍,群众得了糖尿病、甲状腺等相关疾病,往往只能辗转千里前往省城昆明求医,不少人因为路途遥远、经济困难,硬生生把小病拖成了重症。

 “德宏养育了我,我没有理由不回报家乡热土;现在学了一门技术成为一名医者,肩负患者健康所系、性命相托的重任,我没有理由不拼尽全力履行自己的职责和担当。”带着这样的信念,李雯接过了医院交给她的重任——牵头组建德宏州第一个独立建制的内分泌专科。

缺人手、少设备、没有现成经验可以参考,李雯带着团队从零开始一点点啃硬骨头。2012年,德宏州第一个内分泌专科正式成立;2017年,德宏州医学会内分泌专委会完成组建,彻底改写了德宏没有独立内分泌专科的历史。之后的十多年里,李雯带着团队一步步搭建起门类齐全的完整工作体系:营养室、糖尿病慢性并发症筛查工作室、足病工作室、内分泌专科门诊、教育门诊、健康大讲堂相继投用,覆盖门诊、病房、重症监护、患者全周期教育的医、教、防一体化服务网络逐步成型。

如今的德宏州人民医院内分泌科,已经能够全面开展糖尿病、甲状腺、性腺、肾上腺、矮小症、骨代谢异常等各类内分泌疾病的规范化诊疗,还陆续探索开展了糖尿病足溃疡治疗、胰岛素泵治疗、动态血糖监测、甲状腺眼病激素冲击治疗及内分泌相关激素和基因检测等20余项新技术,就连歌舞伎面谱综合征、Cantu综合征等此前省内鲜有报道的罕见内分泌疾病,在这里也能得到规范诊治。科室年门诊量近3万人次,年出院患者2000余人次,不仅是德宏州人民医院门诊量最多的部门之一,更成为辐射周边县(市)、面向缅甸北部的高水平内分泌诊疗中心,让边疆群众再也不用为了看内分泌疾病千里迢迢奔赴省城,大幅降低了患者的转诊负担,也节约了大量医保资金。


向外借力 为边疆打造一支过硬的队伍

“学科要发展,光靠一个人走不远,必须把整个团队的能力提上来,把全州基层医生的慢性病防治水平提上来,才能真正守护好几十万边疆群众的健康。”这是李雯常挂在嘴边的话。

为了跟上国内顶尖的学科发展节奏,李雯牵头打通了对外交流合作的通道:定期选派医护人员前往上海华山医院、瑞金医院、四川大学华西医院等国内顶尖医院进修学习,每年邀请省内外知名专家来院坐诊带教、传授新技术;牵头与武汉协和医院内分泌科建立长期友好协作关系,搭建起专家工作站的传帮带平台。在她的推动下,云南省内分泌与代谢性疾病临床医学中心德宏分中心、德宏州内分泌代谢性疾病诊疗质量控制中心、德宏州糖尿病标准化防控中心相继落地,让德宏的内分泌学科发展真正接入了全省、全国的优质资源网络。

 作为德宏州慢性病防治专家组组长,李雯把大量精力投入到基层人才培养中。她主持制定了德宏州糖尿病分级管理办法并推动落地执行,积极参与“百万医师下基层”“蒲公英”“春苗计划”等基层医生培训项目,每年举办内分泌领域新进展学习班,培训基层医生200余名。她坚持定期前往各县(市)卫生院带教查房、开展疑难病例会诊,把规范的内分泌疾病诊疗技术交到基层医生手里。在她的持续推动下,如今德宏全州所有二级医院都有了专职的内分泌专科医生,基层慢性病防治的网底被彻底筑牢。

面向普通群众的健康科普,李雯也从未松懈。她坚持走进社区、单位开展慢性病防治知识讲座。她在科室率先建立起患者健康教育制度,每次接诊时都耐心给患者讲解日常控糖、慢性病管理的实用知识,让患者在就诊的同时就能学会自我健康管理的方法,出院后也能长期稳定地控制病情。


深耕临床 把患者的信任当成最高荣誉

从医三十余年,李雯始终扎根临床一线,哪怕如今已经是省内知名的内分泌专家,她依然坚持每周出专家门诊,年接诊患者超过8000人次。在德宏州人民医院,李雯的专家号永远是抢手的,为了挂上她的号,不少患者头天下午就到门诊楼前排队,大家用矿泉水瓶占位置的场景,成了“一号难求”最生动的注脚。

 每次出门诊,只要还有等候的患者,李雯就会主动把号源一加再加,经常看完最后一名患者时,窗外已经是万家灯火。她接诊时从来没有大专家的架子,除了仔细询问病情、调整治疗方案,还会和患者聊聊日常饮食、家里的近况,用接地气的方式给各族群众讲清楚慢性病管理的注意事项,让不少焦虑的患者看完病心里都踏实了。

让同事们印象最深的,是多年前的一个冬夜:14岁的傣族女孩小艾因为1型糖尿病合并酮症酸中毒昏迷急诊入院,还伴随先天性心脏病,情况十分危急。在家中的李雯接到值班医生的电话后立刻冒雨赶往医院,一路上脑子里飞速梳理着抢救方案。补液、降糖、纠酸,时刻警惕心衰和水电解质紊乱,四个多小时的紧张抢救后,孩子终于脱离了生命危险,此时天边已经泛起了晨光。同事们都劝李雯回家休息,她却坚持守在病房里观察孩子的生命体征,亲手制定后续的治疗方案。得知孩子的父母因为家庭贫困,错过了13岁以下先天性心脏病免费救治的政策窗口,李雯又多次奔走于各个相关部门,最终为孩子争取到了去昆明接受手术的机会,让孩子彻底恢复了健康。孩子的母亲每次提起这件事,都会红着眼眶说:“李医生就是给了我孩子第二次生命的贵人。”

 这样的故事,在李雯三十多年的从医生涯里数不胜数:9岁确诊1型糖尿病的小患者黄某,在她的长期规范指导下坚持治疗,如今已经20岁,成了一名能自食其力的骑手;不少面临截肢的糖尿病足患者,在她的团队治疗下保住了双脚,回归了正常生活。面对患者的感激,李雯总是说:“当医生不图什么,患者能够康复,就是我们最好的回报。”

从“云南医师奖”“云南省五一巾帼标兵”,到德宏州“英才兴边”计划“名医”“德宏好人”“德宏州最美科技工作者”,李雯拿到的荣誉证书装了满满一柜子,但她最珍视的,永远是患者眼里那份毫无保留的信任。如今的她依然每天准时出现在门诊和病房,带着她的团队继续在边疆内分泌学科的道路上稳步前行,用一辈子的坚守,做德宏各族群众最可靠的“内分泌健康守门人”。(德宏融媒记者 刘芬 李想 )


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