瑞丽市紧密型县域医共体审方中心自2025年12月正式建成启用以来，以深化紧密型县域医共体建设、补齐基层药学服务短板为己任，通过统一规则制定、智能系统初审、药师人工复核、问题闭环整改实现全流程管控，实现全市医共体县、乡两级医疗机构处方审核一体化、标准化、智能化管理，为边境医疗规范化、同质化发展注入数字动能。

统一标准，针对以往医共体内各成员单位处方审核规则不一、药师力量薄弱、用药质控参差不齐等痛点，总医院药品耗材部立足瑞丽市边境临床诊疗实际、慢性病种特点、特殊人群用药规范、医保管控要求等内容，牵头梳理编制统一“审方规则”692条，形成瑞丽市紧密型县域医共体处方审核标准化知识库。医共体所有医疗机构同步执行同一套审核标尺，彻底打破各自为政、基层凭经验的旧模式，从制度源头夯实合理用药管理基础。

人机协同，审方中心创新实行“系统智能初筛+药师人工复核”双重前置审方机制：各成员单位具备药师资质的，由本单位药师在系统内完成前置审核；无药师的成员单位，通过培训学习逐步完成前置审核，市人民医院药师提供在线指导。审核流程为：医生开方—系统智能初筛（预警风险）—药师人工审核（初审/复核）-审核通过（进入缴费发药流程），或审核不通过（标注问题类型，退回医生修改，修改后重新提交审核）。

整合资源，审方中心依托总医院药学专业骨干资源，整合医共体成员单位药师力量，破解边境基层药师人才短缺、审方能力不足的长期难题，让辖区群众在乡镇、村卫生室就近就诊，即可享受与市级总医院同一标准的处方审核服务，真正实现“小病不出乡、用药同标准”，切实提升边境群众就医获得感、安全感与满意度。同时依托审方大数据，定期汇总不合理处方情况，进行趋势分析，有针对性地开展基层医师用药培训、处方点评，以审促改、以评促学，持续夯实基层临床用药专业能力，全方位推动药学服务高质量发展。

2026年上半年，瑞丽市紧密型县域医共体审方中心县域处方审核工作平稳高效运转。通过智能前置干预，基层医师用药规范性明显增强，重复用药、超量开药、配伍不当等常见问题发生率显著下降，同时严格规范诊疗行为，助力医保基金精细化监管，有效遏制不合理支出，守护群众医保基金与用药安全。

瑞丽市医共体总医院将持续优化审方规则，结合边境口岸就诊人群、外籍患者用药、传染病诊疗、慢性病长期处方等特色场景更新完善审核条款，深化审方数据分析应用，强化处方质控常态化监管，延伸药学服务内涵，同步开展用药宣教、慢性病用药指导、重点人群用药监护等工作，以数字化改革筑牢边境医疗安全防线，为瑞丽市医疗卫生事业高质量发展、筑牢国门健康屏障提供坚实支撑。（通讯员    王铭）

一审：杨雪梅

二审：明雄忠

三审：郭晶